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本文依据 重庆市梁平区人民法院 作出的真实生效裁判, 系统梳理 重庆市梁平区 地区【6级伤残】工伤保险待遇案件中, 法院对各项待遇项目的支持逻辑与计算方法, 为工伤职工与用人单位提供清晰的裁判参考。
原告高某某系被告重庆市梁平区某卫生院的职工。2024年4月7日07时15分,原告前往被告处上班,在被告院坝下车取后排物品时踩滑摔伤。原告受伤当日被送往重庆医科大学附属第二医院住院治疗,于2024年5月3日出院,住院26天。2024年6月4日,梁平区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》,认定原告受伤为工伤。2024年11月29日,重庆市梁平区劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》,鉴定结论为伤残六级,无生活自理障碍。原告向重庆市梁平区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,该委作出不予受理通知书。原告遂向重庆市梁平区人民法院提起诉讼。
结合本案判决,重庆市梁平区人民法院在工伤保险待遇案件中,对工伤保险基金报销外医疗费强调司法鉴定关联性和参与度认定,超出目录部分需证明合理性;住院护理费按120元/天标准支持,但院外需举证;住院伙食补助费8元/天已基金支付后由用人单位退还;借款与基金报销差额在本案中一并清算,最终支付金额考虑所有支持项目减去差额22341.33元。当事人举证中,医疗票据、借条、鉴定意见书为关键证据,仲裁不予受理后可直接诉讼。
工伤保险待遇金额高度依赖具体证据与个案裁判, 本文总结仅基于已生效判决,不构成统一标准, 实际结果仍应以法院裁判为准。
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